山东新光实业集团
绿因药业有限公司
新景安太妇产医院
市卫生监督管理所
山东省卫生厅
国家卫生部

用钛合金给颅骨打“补丁”
  发布者:mywanwei    添加时间:2010-7-6     点击数:9

   
 
 
 
外伤:颅骨缺损的主因
  颅骨缺损是颅颌面外科常见病。造成颅骨缺损的原因很多,最常见的原因是外伤。颅骨缺损常伴有颧骨、上颌骨、下颌骨、鼻骨的骨折甚至多处颅面骨折,修复难度较大。例如英国教师加文·里斯和我国凤凰卫视节目主持人刘海若,都是因为外伤造成了程度不等的颅骨缺损。此外,颅骨肿瘤切除和去骨瓣减压手术,也是造成颅骨缺损的原因。

  颅骨缺损多需尽快修补
  一般来说,直径<2cm的颅骨缺损不会产生明显的躯体症状,而颅骨缺损较多则不仅影响美观,还会出现头晕、乏力和记忆力减退。大面积颅骨缺损的病人,可以在卧位时从表面观察到脑膜搏动,即能看到大脑“跳动”。多数患者会因此而缺乏安全感并产生焦虑,更有甚者,可致癫痫发作,严重影响患者的生活质量。因此,对于较大面积的颅骨缺损应尽快实施修补手术。

  用什么材料修补颅骨
  传统的颅骨修补材料包括有机玻璃、灭活异体骨、骨水泥、硅胶假体。但使用这些材料需要在手术台上花很长时间塑形,而且强度不够,因而逐渐被新材料替代。
  钛网、多孔聚乙烯具有良好的生物相容性、较易塑形,成为近年来修补颅骨的新宠。但是对于缺损形态极不规则、解剖结构复杂、缺损面积大的患者,修补体的塑形和拼接工作十分棘手。医生往往需要花费很长时间,用手术器械将规格不同的钛网弯制成不同的曲度,再像拼图一样将小块钛网拼接起来进行修补。这样不仅耗费手术时间,增加手术风险,而且这种人工打造的修补体的形态往往不能让患者满意。

  钛合金“补丁”:有个性
  近年来,随着三维重建影像技术、计算机辅助设计、制造技术的发展,钛合金个性化修补体应运而生了。医生先通过头颅三维CT扫描,得到患者颅骨的立体、完整的影像学信息,再根据缺损周围头颅骨的曲率和健侧颅骨的形态构建缺损区域的形态,尤其是眉弓、眶腔等复杂结构的缺损形态,反复推敲补体的形状、大小以及与周围解剖结构的关系。然后,根据所测量的数据,通过快速成型和精密铸造,以钛合金为材料为患者定制出个性化颅骨修补体。
  与传统的修补材料和修补方法相比,钛合金个性化修补体具有以下三个优点:
  1.手术时间短、风险较小对于合并颅面复杂骨折的患者尤具优势。患者在术前需先行头颅CT检查,经过2~4周精心设计一个修补体。手术过程很简单:暴露缺损部位、置入修补体并固定和缝合伤口。对于普通的颅骨缺损患者,手术需要30~90分钟,住院时间为10天左右。对于缺损面积较大的患者,时间会稍有延长。
  2.术后修复形态比较完美运用计算机进行个性化修复体设计,可以使修补体的曲率、边缘形态与颅骨达到完美贴合,能为患者提供比较完美的修复形态。
  3.牢度可靠植入体以纯钛和钛合金为材料,牢度比钛网和自体颅骨都高出数倍,足以为脑组织提供可靠的支持和保护。
   
 
 
打印本页 | 关闭窗口