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@老年慢病患者:这三个常见的用药误区要避开 | 科学用药护健康

发布时间:2025-12-08
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在医院里,时常有老年患者提出这样的疑问:“医生,药品说明书上列出的副作用这么多,我越看越害怕,能不能减少药量?”“我的血压最近都很正常,是否可以暂时停用降压药?”“常言道‘是药三分毒’,听说西药会伤肝、伤肾,我改吃保健品行不行?”


今天,我们就来详细探讨老年慢病用药这一话题。我们的目标是帮助大家理性认识药物,从“害怕用药”转变为“懂得用药”,从而更好地为健康护航。




误区一:药物副作用多,能不吃就不吃

用药最常见的误区,这里我们可以用天平来形象地阐述这个问题。天平的一头是高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病对心、脑、肾、血管等靶器官的不断损害,这个砝码相当沉重,是致残甚至致命的关键因素;天平的另一头则是用药可能引发的副作用,在医生科学地监测与干预下,这个砝码通常是轻微、可控制且可逆转的。


举个例子,当我们的血液在血管中流动时,会对血管壁施加一定的压力,这就是所谓的血压。如果血压长期得不到有效管理,就仿佛持续的高压水流冲击着薄弱的水管(血管),最终可能导致动脉粥样硬化、心肌肥厚、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果。


这正是医生不断提醒高血压患者要科学降压的原因。尽管少数人在服用降压药后可能出现干咳、脚踝水肿等不良反应,但大家无需过度担心,通过调整用药策略,这些不适大多可以缓解甚至消除。医生会综合评估患者的肝肾功能,为患者选择最合适且安全的药物,从较小剂量开始,实现“达标又安全”的双重目标。


医生提醒:科学权衡利弊,不必追求绝对“零风险”。


从天平的比喻可以看出,这实际上体现了一种“两害相权取其轻”的智慧。面对慢性病这场持久战,我们的目标不是追求绝对的“零风险”,而是在各种可能的选项中,找到整体收益最大、风险相对较小的最佳方案。拒绝用药并非理智之举,看似避开了副作用的“小风险”,实则选择了疾病恶化的“大隐患”。



误区二:保健品可以放心吃,甚至用它替代药物治疗

不少老年人觉得保健品就是营养品,想拿它们代替药物,这种行为暗藏巨大风险。


必须清楚,保健食品的功能定位在于“调节身体机能,减少疾病风险”,并不具备医治疾病的药效。保健品不等同于药品,若用保健品取代降压药、降糖药,就等于放弃了有效的医治,甚至可能促使病情恶化,对健康毫无好处。


很多保健品,像银杏叶提取物、灵芝提取物、深海鱼油,和患者所服药物间或许存在复杂相互作用,要么增强药物毒性,要么降低药物疗效。所以,慢性病患者要是打算服用保健品,一定要告知医生,从而进行全面评估。


另外,有些患者认为中药“纯天然、没副作用”,看到周围朋友吃中药效果挺好,自己也去买来吃。需要注意的是,中医重视辨证施治。同样是高血压,有的是肝阳上亢,有的是阴虚火旺,有的是痰湿内阻,所用方药全然不同。如果药物不对症,很可能“良药成毒草”。比如,含有甘草的一些中药方剂,要是与降压药一同使用,可能会引发水钠潴留,反而影响降压成效。


医生提示:保健品并非药品,使用之前先咨询医生。


笔者可以理解大家追求“自然”“温和”用药方式的心态,然而真正的温和是以安全有效为前提的。规范的中西医结合治疗是在医生引导下,让中药和西药各自发挥长处、优势互补,而不是让它们互相“矛盾”,或者盲目排斥其中一方。



误区三:用药方案一旦确定就无需更改

不少老年病友在拿到处方之后,就长期固定地服用,觉得“一直吃肯定没错”。其实,我们的身体如同一辆正在行驶的汽车,路况(身体情况)始终处于变化之中,用药方案也应适时更新、动态调整,就像驾驶时需实时导航一般。


随着年龄增加、季节更替、合并其他病症等状况,我们的肝肾功能、体重、电解质水平都可能发生变化,对药物产生的反应也会不一样。定期复查(如测量血压、血糖、血脂,检查肝肾功能等)的核心目的在于让医生掌握“最新的路况信息”,进而为患者优化药物剂量、调整用药方案、提高治疗成效。


优化药物剂量  当患者病情平稳或者机体对药物敏感度提高时,医生能够通过把药量调整到最低有效剂量,规避药物蓄积风险。


更新用药方案  若患者产生药物不良反应,或者有更为匹配的新药上市时,制定新的用药方案有助于增强安全性,使治疗达到“事半功倍”的效果。


提升治疗成效  当指标出现波动,例如血压反弹、血糖失控时,借助剂量调整或者联合用药强化治疗,能够防止靶器官受损。


医生提示:您的健康“导航”要定期更新。


患者应当重视定期复查,尤其是当病情出现波动的时候,要及时请医生调整用药方案。药物是一把双刃剑,但是理性的用药认识与科学的干预措施,才能让我们紧紧握住剑柄,使其成为捍卫健康的有力工具。这种依据生理指标进行的“个体化精细管理”,是确保长期用药安全有效的关键前提。


破解“药”结的重点在于构建科学的认识并采取积极的行动。期望每一位老年朋友都能凭借健康知识为盾、规范行动为矛,守护好自身的健康,收获长久且优质的晚年生活。



温馨提示:安全用药的3大要点


按医嘱服药  患者要完全信赖医生的专业指导,依照医嘱所规定的剂量与时间来用药,绝不能自行停药或者改变剂量。


定期复诊  患者应把定期复诊看作是一项重要的“健康检测”,这是医生调整和优化用药计划的关键依据。


主动交流  请积极、诚恳地向医生讲述您的疑惑、不适反应以及正在使用的其他药品。您和医生就像“搭档”,交流越全面,治疗成效越好。